50年来首次发现治疗致命哮喘的方法可能“改变游戏规则”

50年来首次发现治疗慢性哮喘的方法，可能在预防致命发作方面“改变游戏规则”。

科学家发现，苯那利珠单抗可以治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的窒息发作。一项突破性的《柳叶刀》研究表明，在发作期间注射类固醇药片比目前的标准治疗更有效，表明它将进一步治疗的需要减少了30%。

首席研究员、伦敦国王学院的莫娜·巴法德尔教授说：“这可能会改变哮喘和慢性阻塞性肺病患者的游戏规则。”50年来，哮喘和慢性阻塞性肺病加重的治疗方法没有改变，尽管每年在全球造成380万人死亡。Benralizumab是一种安全有效的药物，已经用于治疗严重哮喘。我们以不同的方式使用这种药物，以证明它比类固醇片更有效，后者是目前唯一可用的治疗方法。”

大约550万英国人患有哮喘，而估计有300万人患有慢性阻塞性肺病，这是一组导致呼吸困难的肺部疾病，但其中三分之二未被诊断出来。Benralizumab是一种单克隆抗体，它是在实验室中合成的蛋白质，可以与体内的特定目标结合。它针对特定的白细胞，称为嗜酸性粒细胞，以减少肺部炎症。

药物现在可以用来治疗致命的突发疾病（图片来源：Getty Images/Science Photo Library RF)

目前，NHS将其作为低剂量严重哮喘的重复治疗，但牛津大学医院NHS基金会信托基金和盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金的一项新试验发现，如果在发作时注射更高的单剂量，则非常有效。研究人员表示，benralizumab也可能在家中或全科医生诊所以及急症室安全使用。

西澳大利亚大学的第一作者Sanjay Ramakrishnan博士说：“我们的研究显示了哮喘和慢性阻塞性肺病治疗的巨大希望。慢性阻塞性肺病是全球第三大死亡原因，但对这种疾病的治疗一直停留在20世纪。我们需要在这些患者的时间耗尽之前为他们提供挽救生命的选择。”

这种药物可以挽救50%的哮喘发作和30%的慢性阻塞性肺病发作的生命，这两种疾病都是“嗜酸性粒细胞加重”，这意味着它们涉及一种白细胞。嗜酸性粒细胞保护身体免受过敏原、寄生虫、外来细菌的侵害，并在感染、过敏反应和哮喘发作时释放酶。这项临床试验招募了158名因哮喘或慢性阻塞性肺病发作而需要在急诊室接受治疗的患者。

患者接受了快速血液检查，以确定他们患有哪种类型的发作，那些患有嗜酸性粒细胞的患者适合接受治疗。参与者被随机分成三组。一组接受贝那利珠单抗注射和假体片，另一组接受标准强的松龙类固醇和假体注射，第三组接受贝那利珠单抗注射和类固醇。

28天后，发现使用贝纳利珠单抗的患者咳嗽、喘息、呼吸困难和痰等呼吸道症状有所好转。90天后，与接受类固醇治疗的患者相比，贝纳利珠单抗组治疗失败的人数减少了四倍。贝纳利珠单抗注射治疗也需要更长的时间才能失败，这意味着患者去全科医生或医院的次数更少。人们还报告说，在新制度下，生活质量有所提高。

研究人员表示，类固醇可能有严重的副作用，比如增加患糖尿病和骨质疏松症的风险，而改用贝纳利珠单抗可能会带来巨大的好处。

英国哮喘和肺脏慈善机构的负责人萨曼莎·沃克博士说：“这是50年来首次针对哮喘和慢性阻塞性肺病患者的新疗法，这令人震惊，这表明肺部健康研究的资金严重不足。”

阿斯利康为这项研究提供了药物并资助了这项研究，但没有参与试验设计、交付、分析或解释。研究结果发表在《柳叶刀呼吸医学》杂志上。